Medical uses (તબીબી ઉપયોગો)
જન્મ નિયંત્રણ
કોન્ડોમની અસરકારકતા, ગર્ભનિરોધકના મોટાભાગના સ્વરૂપોની જેમ , બે રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. સંપૂર્ણ ઉપયોગ અથવા પદ્ધતિની અસરકારકતા દરમાં માત્ર એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેઓ કોન્ડોમનો યોગ્ય અને સતત ઉપયોગ કરે છે. વાસ્તવિક ઉપયોગ , અથવા વિશિષ્ટ ઉપયોગની અસરકારકતા દર તમામ કોન્ડોમ વપરાશકર્તાઓ માટે છે, જેમાં કોન્ડોમનો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરનારા અથવા સંભોગના દરેક કાર્યમાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. દર સામાન્ય રીતે ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષ માટે રજૂ કરવામાં આવે છે. [ 11 ] સામાન્ય રીતે પર્લ ઇન્ડેક્સનો ઉપયોગ અસરકારકતા દરની ગણતરી કરવા માટે થાય છે, પરંતુ કેટલાક અભ્યાસોમાં ઘટાડો કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે . [ 12 ] : 141
કોન્ડોમના ઉપયોગકર્તાઓમાં સામાન્ય ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દર અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલી વસ્તીના આધારે બદલાય છે, દર વર્ષે 10 થી 18% સુધી. [ 13 ] કોન્ડોમનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થા દર વર્ષે 2% છે. [ 11 ] કોન્ડોમને વધુ રક્ષણ માટે ગર્ભનિરોધકના અન્ય સ્વરૂપો (જેમ કે શુક્રાણુનાશક ) સાથે જોડી શકાય છે. [ 14 ]
સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ
સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન (STI) ના નિવારણ માટે કોન્ડોમની વ્યાપક ભલામણ કરવામાં આવે છે . તેઓ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ચેપ દર ઘટાડવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સંપૂર્ણ ન હોવા છતાં, કોન્ડોમ એઇડ્સ , જનનેન્દ્રિય હર્પીસ , સર્વાઇકલ કેન્સર , જનન મસાઓ , સિફિલિસ , ક્લેમીડિયા , ગોનોરિયા અને અન્ય રોગોનું કારણ બને છે તેવા જીવોના સંક્રમણને ઘટાડવામાં અસરકારક છે. [ 15 ] STI રક્ષણ પણ ઇચ્છિત હોય તેવા સંજોગોમાં વધુ અસરકારક જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ (જેમ કે IUD ) સાથે સંલગ્ન તરીકે કોન્ડોમની ભલામણ કરવામાં આવે છે . [ 16 ] આ કારણોસર, નિરોધનો વારંવાર ઝૂલતા સમુદાયના લોકો દ્વારા ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. [ ટાંકણી જરૂરી ]
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ (NIH) ના 2000ના અહેવાલ મુજબ , લેટેક્સ કોન્ડોમનો સતત ઉપયોગ અસુરક્ષિત હોય ત્યારે જોખમની તુલનામાં એચઆઇવી સંક્રમણનું જોખમ લગભગ 85% ઘટાડે છે, સેરો કન્વર્ઝન રેટ (ચેપનો દર) 0.9 પ્રતિ 100 વ્યક્તિ- કોન્ડોમ સાથે વર્ષો, પ્રતિ 100 વ્યક્તિ-વર્ષ 6.7 થી નીચે. [ 17 ] યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ મેડિકલ બ્રાન્ચ [ 18 ] અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા [ 19 ] દ્વારા 2007 માં પ્રકાશિત થયેલા વિશ્લેષણમાં 80-95% ની સમાન જોખમ ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.
2000 NIH સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું હતું કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ પુરુષો માટે ગોનોરિયાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. [ 17 ] 2006નો એક અભ્યાસ જણાવે છે કે કોન્ડોમનો યોગ્ય ઉપયોગ સ્ત્રીઓમાં હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (HPV) ના સંક્રમણનું જોખમ લગભગ 70% ઘટાડે છે . [ 20 ] તે જ વર્ષમાં અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે કોન્ડોમનો સતત ઉપયોગ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ-2 ના પ્રસારણને ઘટાડવામાં અસરકારક હતો , જેને જનનેન્દ્રિય હર્પીસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં. [ 21 ]
કોન્ડોમ એક્સપોઝરને મર્યાદિત કરવામાં અસરકારક હોવા છતાં, કોન્ડોમ સાથે પણ અમુક રોગનું સંક્રમણ થઈ શકે છે. જનનાંગોના ચેપી વિસ્તારો, ખાસ કરીને જ્યારે લક્ષણો હાજર હોય, ત્યારે કોન્ડોમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી, અને પરિણામે, એચપીવી અને હર્પીસ જેવા કેટલાક રોગો સીધા સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. [ 22 ] STI ને રોકવા માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવામાં પ્રાથમિક અસરકારકતાનો મુદ્દો જો કે, અસંગત ઉપયોગ છે. [ 23 ]
કોન્ડોમ સંભવિત પૂર્વ-કેન્સર સર્વાઇકલ ફેરફારોની સારવારમાં પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે . હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસના સંપર્કમાં, પહેલાથી જ વાયરસથી સંક્રમિત વ્યક્તિઓમાં પણ, પ્રીકેન્સરસ ફેરફારોનું જોખમ વધે છે. કોન્ડોમનો ઉપયોગ આ ફેરફારોના રીગ્રેશનને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરે છે. [ 24 ] વધુમાં, યુકેમાં સંશોધકો સૂચવે છે કે વીર્યમાં રહેલું હોર્મોન હાલના સર્વાઇકલ કેન્સરને વધારી શકે છે, સેક્સ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ હોર્મોનના સંપર્કને અટકાવી શકે છે. [ 25 ]
નિષ્ફળતાના કારણો
નિરોધ સ્ખલન પછી શિશ્નમાંથી સરકી શકે છે , [ 26 ] અયોગ્ય ઉપયોગ અથવા શારીરિક નુકસાનને કારણે તૂટી શકે છે (જેમ કે પેકેજ ખોલતી વખતે આંસુ આવે છે), અથવા લેટેક્સ ડિગ્રેડેશન (સામાન્ય રીતે સમાપ્તિ તારીખ પછીના ઉપયોગથી, અયોગ્ય સંગ્રહને કારણે) તૂટી જાય છે અથવા લપસી શકે છે. , અથવા તેલના સંપર્કમાં). તૂટવાનો દર 0.4% અને 2.3% ની વચ્ચે છે, જ્યારે સ્લિપેજનો દર 0.6% અને 1.3% ની વચ્ચે છે. [ 17 ] જો કોઈ ભંગાણ અથવા લપસણો જોવા ન મળે તો પણ, 1-3% સ્ત્રીઓ કોન્ડોમ સાથે સંભોગ પછી વીર્યના અવશેષો માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરશે. [ 27 ] [ 28 ] ગુદા મૈથુન માટે નિષ્ફળતાનો દર વધારે છે અને 2022 સુધી, કોન્ડોમને માત્ર યોનિમાર્ગ સંભોગ માટે FDA દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી . વન મેલ કોન્ડોમને 23 ફેબ્રુઆરી 2022ના રોજ ગુદા મૈથુન માટે FDA ની મંજૂરી મળી હતી. [ 29 ] [ 30 ]
કોન્ડોમની નિષ્ફળતાના વિવિધ પ્રકારો વીર્યના એક્સપોઝરના વિવિધ સ્તરોમાં પરિણમે છે. જો એપ્લિકેશન દરમિયાન નિષ્ફળતા થાય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત કોન્ડોમનો નિકાલ થઈ શકે છે અને સંભોગ શરૂ થાય તે પહેલાં નવો કોન્ડોમ લાગુ કરી શકાય છે - આવી નિષ્ફળતાઓ સામાન્ય રીતે વપરાશકર્તા માટે કોઈ જોખમ નથી. [ ૩૧ ] એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે તૂટેલા કોન્ડોમમાંથી વીર્યનું એક્સપોઝર અસુરક્ષિત સંભોગ કરતાં અડધું હતું; સ્લિપ્ડ કોન્ડોમમાંથી વીર્યનું એક્સપોઝર અસુરક્ષિત સંભોગ કરતાં લગભગ પાંચમા ભાગનું હતું. [ 32 ]
સ્ટાન્ડર્ડ કોન્ડોમ લગભગ કોઈ પણ શિશ્નમાં ફિટ થશે , જેમાં આરામની વિવિધ ડિગ્રીઓ અથવા લપસી જવાના જોખમ સાથે. ઘણા કોન્ડોમ ઉત્પાદકો "સ્નગ" અથવા "મેગ્નમ" કદ ઓફર કરે છે. કેટલાક ઉત્પાદકો વૈવિધ્યપૂર્ણ કદના-ટુ-ફીટ કોન્ડોમ પણ ઓફર કરે છે, દાવા સાથે કે તેઓ વધુ વિશ્વસનીય છે અને સુધારેલ સંવેદના/આરામ આપે છે. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] કેટલાક અભ્યાસોએ મોટા શિશ્ન અને નાના કોન્ડોમને વધેલા ભંગાણ અને સ્લિપેજ રેટમાં ઘટાડો (અને ઊલટું) સાથે સાંકળ્યા છે, પરંતુ અન્ય અભ્યાસો અનિર્ણિત રહ્યા છે. [ 36 ]
કોન્ડોમ ઉત્પાદકોને ખૂબ જાડા અથવા ખૂબ પાતળા કોન્ડોમ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે બંને ઓછા અસરકારક માનવામાં આવે છે. [ 37 ] કેટલાક લેખકો વપરાશકર્તાઓને "વધુ ટકાઉપણું, સંવેદના અને આરામ માટે" પાતળા કોન્ડોમ પસંદ કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે, [ 38 ] પરંતુ અન્યો ચેતવણી આપે છે કે "કોન્ડોમ જેટલો પાતળો છે, તેને તોડવા માટે જેટલું ઓછું બળ જરૂરી છે". [ 39 ]
અનુભવી કોન્ડોમ વપરાશકર્તાઓને પ્રથમ વખતના વપરાશકારોની તુલનામાં કોન્ડોમ સ્લિપ અથવા બ્રેકેજ થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય છે, જો કે જે વપરાશકર્તાઓ એક સ્લિપેજ અથવા તૂટવાનો અનુભવ કરે છે તેઓ બીજી વખત આવી નિષ્ફળતાનો ભોગ બને છે. [ 40 ] [ 41 ] પોપ્યુલેશન રિપોર્ટ્સનો એક લેખ સૂચવે છે કે કોન્ડોમના ઉપયોગ અંગેનું શિક્ષણ વર્તણૂકોને ઘટાડે છે જે તૂટવાનું અને લપસવાનું જોખમ વધારે છે. [ ૪૨ ] એક ફેમિલી હેલ્થ ઈન્ટરનેશનલ પ્રકાશન પણ એવું મંતવ્ય રજૂ કરે છે કે શિક્ષણ તૂટવાનું અને લપસવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, પરંતુ ભાર મૂકે છે કે તૂટવા અને લપસવાના તમામ કારણો નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. [ 36 ]
જે લોકો કોન્ડોમને તેમના જન્મ નિયંત્રણનું સ્વરૂપ બનાવવા ઇચ્છે છે તેમાં, જ્યારે વપરાશકર્તા કોન્ડોમ વિના સેક્સ કરે છે ત્યારે ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે. વ્યક્તિ પાસે કોન્ડોમ ખતમ થઈ ગયું હોઈ શકે, અથવા મુસાફરી કરી રહી હોય અને તેની સાથે કોન્ડોમ ન હોય, અથવા કોન્ડોમની લાગણીને નાપસંદ કરે અને "એક તક લેવા" નક્કી કરે. આ વર્તણૂક લાક્ષણિક ઉપયોગની નિષ્ફળતાનું પ્રાથમિક કારણ છે (પદ્ધતિ અથવા સંપૂર્ણ ઉપયોગની નિષ્ફળતાના વિરોધમાં). [ 43 ]
કોન્ડોમની નિષ્ફળતાનું બીજું સંભવિત કારણ તોડફોડ છે . એક હેતુ જીવનસાથીની ઇચ્છા અથવા સંમતિ વિરુદ્ધ બાળકને જન્મ આપવાનો છે. [ 44 ] નાઇજીરીયાના કેટલાક કોમર્શિયલ સેક્સ વર્કરોએ ગ્રાહકોને કોન્ડોમના ઉપયોગ માટે દબાણ કરવા બદલ પ્રતિશોધ તરીકે કોન્ડોમની તોડફોડ કરવાની જાણ કરી હતી. [ 45 ] કોન્ડોમની ટોચ પર અનેક પિનહોલ્સ બનાવવા માટે ઝીણી સોયનો ઉપયોગ તેમની અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે તેવું માનવામાં આવે છે. [ 12 ] : 306–307 [ 28 ] આવા કોન્ડોમ તોડફોડના કિસ્સાઓ બન્યા છે. [ 46 ]
Comments
Post a Comment