Types (પ્રકારો)
ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોના પ્રકારો ઉપલબ્ધ છે, અને તેઓના નામો સ્થાન દ્વારા અલગ પડે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, બે પ્રકારના ઉપલબ્ધ છે: [ 26 ]
- નોનહોર્મોનલ: કોપર ધરાવતું IUD (પેરાગાર્ડ અને અન્ય)
- હોર્મોનલ: પ્રોજેસ્ટોજેન-મુક્ત કરનાર IUD (મિરેના અને અન્ય)
WHO ATC કોપર અને હોર્મોનલ ઉપકરણો બંનેને IUD તરીકે લેબલ કરે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, 10 થી વધુ વિવિધ પ્રકારના કોપર IUD ઉપલબ્ધ છે. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, IUD શબ્દ ફક્ત આ તાંબાના ઉપકરણોને સંદર્ભિત કરે છે. હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ (IUS) શબ્દ સાથે લેબલ કરવામાં આવે છે . [ 27 ] [ 28 ]
બિન-હોર્મોનલ
કોપર
મોટા ભાગના કોપર IUD માં T-આકારની ફ્રેમ હોય છે જે શુદ્ધ ઇલેક્ટ્રોલિટીક કોપર વાયરથી ઘા હોય છે અને/અથવા કોપર કોલર (સ્લીવ્ઝ) ધરાવે છે. ફ્રેમના હાથ ગર્ભાશયની ટોચની નજીક IUD ને સ્થાને રાખે છે. પેરાગાર્ડ TCu 380a 32 mm (1.26") આડા (T ની ટોચ) અને 36 mm (1.42") ઊભી રીતે (T ના પગ) માપે છે . કોપર IUD નો પ્રથમ વર્ષનો નિષ્ફળતા દર 0.1 થી 2.2% સુધીનો હોય છે. [ ૩૪ ] તેઓ શુક્રાણુઓને નુકસાન પહોંચાડીને અને તેમની ગતિશીલતાને વિક્ષેપિત કરીને કામ કરે છે જેથી તેઓ ઇંડામાં જોડાઈ શકતા નથી. ખાસ કરીને, તાંબુ ગર્ભાશય અને ટ્યુબલ પ્રવાહીની અંદર કોપર આયનો, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં વધારો કરીને ગર્ભાશયની અંદર શુક્રાણુનાશક તરીકે કાર્ય કરે છે. [ 12 ] [ 35 ] સર્વાઇકલ લાળમાં વધેલા તાંબાના આયનો શુક્રાણુની ગતિશીલતા અને કાર્યક્ષમતાને અવરોધે છે, શુક્રાણુને સર્વાઇકલ લાળમાંથી પસાર થતા અટકાવે છે અથવા તે પસાર થતાં તેનો નાશ કરે છે. [ ૩૬ ] કોપર એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્તરને પણ બદલી શકે છે, અને જ્યારે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે આ ફેરફાર ફળદ્રુપ ઇંડા (" બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ") ના પ્રત્યારોપણને અટકાવી શકે છે, તે પહેલાથી જ રોપવામાં આવેલ ઇંડાને વિક્ષેપિત કરી શકતું નથી. [ 37 ]
કોપર IUD ના ફાયદાઓમાં અસુરક્ષિત સંભોગ પછી પાંચ દિવસ સુધી કટોકટી ગર્ભનિરોધક પ્રદાન કરવાની ક્ષમતા શામેલ છે . તે ઉપલબ્ધ કટોકટી ગર્ભનિરોધકનું સૌથી અસરકારક સ્વરૂપ છે. [ ૩૮ ] તે ગર્ભાધાન અથવા પ્રત્યારોપણ અટકાવીને કામ કરે છે પરંતુ પહેલાથી જ રોપાયેલા એમ્બ્રોયોને અસર કરતું નથી. [ ૩૭ ] તેમાં કોઈ હોર્મોન્સ હોતા નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ સ્તનપાન કરાવતી વખતે થઈ શકે છે, અને દૂર કર્યા પછી પ્રજનનક્ષમતા ઝડપથી પાછી આવે છે. [ ૩૯ ] કોપર IUD પણ લાંબા સમય સુધી ટકે છે અને હોર્મોનલ IUD કરતાં કદ અને આકારની વિશાળ શ્રેણીમાં ઉપલબ્ધ છે. [ 14 ] ગેરફાયદામાં ભારે માસિક સ્રાવની શક્યતા અને વધુ પીડાદાયક ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે. [ 12 ]
IUD જેમાં સોનું કે ચાંદી હોય છે તે પણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. [ 27 ] [ 40 ] IUD ના અન્ય આકારોમાં કહેવાતા U-આકારના IUD નો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે લોડ અને મલ્ટીલોડ, અને ફ્રેમલેસ IUD જે ઘણા હોલો સિલિન્ડ્રિકલ ઓછા તાંબાના મણકા ધરાવે છે. તે ગર્ભાશયના ફંડસમાં સીવ (ગાંઠ) દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે . તે મુખ્યત્વે ચીન અને યુરોપમાં ઉપલબ્ધ છે. ફ્રેમ કરેલ કોપર IUD જેને IUB SCu300 કોઇલ કહેવાય છે જ્યારે તૈનાત કરવામાં આવે છે અને ત્રિ-પરિમાણીય ગોળાકાર આકાર બનાવે છે. તે નિકલ ટાઇટેનિયમ આકારની મેમરી એલોય કોર પર આધારિત છે . [ 41 ] કોપર, નોબલ મેટલ અને પ્રોજેસ્ટોજેન IUD ઉપરાંત, ચીનમાં મહિલાઓ ઈન્ડોમેથાસિન સાથે કોપર IUD મેળવી શકે છે . આ બિન-હોર્મોનલ સંયોજન માસિક રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડે છે, અને આ કોઇલ લોકપ્રિય છે. [ 42 ]
જડ
નિષ્ક્રિય IUD માં બાયોએક્ટિવ ઘટક નથી . તેઓ સ્ટેનલેસ સ્ટીલ (જેમ કે સ્ટેનલેસ સ્ટીલ રિંગ (SSR), સ્ટીલ કોઇલની લવચીક રીંગ જે સર્વિક્સ દ્વારા દાખલ કરવા માટે વિકૃત થઈ શકે છે) અથવા પ્લાસ્ટિક (જેમ કે લિપ્સ લૂપ) જેવી જડ સામગ્રીથી બનેલી છે , જેના દ્વારા દાખલ કરી શકાય છે. સર્વિક્સ કેન્યુલામાં અને ગર્ભાશયની અંદર ટ્રેપેઝોઇડલ આકાર લે છે). તેઓ કોપર અથવા હોર્મોનલ IUD કરતાં ઓછા અસરકારક છે, કોપર IUD જેવી આડઅસર પ્રોફાઇલ સાથે. તેમની ક્રિયાની પ્રાથમિક પદ્ધતિ સ્થાનિક વિદેશી શરીરની પ્રતિક્રિયાને પ્રેરિત કરે છે , જે ગર્ભાશયના વાતાવરણને શુક્રાણુ અને ગર્ભના પ્રત્યારોપણ માટે પ્રતિકૂળ બનાવે છે. [ 43 ] કોપર અથવા હોર્મોનલ IUD ની સરખામણીમાં, ગર્ભાધાન પહેલાના બદલે, ગર્ભાધાન પછી ગર્ભાધાન અટકાવવાનો તેઓના દર ઊંચા હોઈ શકે છે. [ 44 ]
નિષ્ક્રિય IUD હજુ સુધી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, યુકે અથવા કેનેડામાં ઉપયોગ માટે માન્ય નથી. ચીનમાં, જ્યાં IUD એ ગર્ભનિરોધકનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, તાંબાના IUD ઉત્પાદને 1993 માં નિષ્ક્રિય IUD ઉત્પાદનનું સ્થાન લીધું હતું. [ 45 ] જો કે, 2008 સુધીમાં, ચાઇનામાં મૂકવામાં આવેલા IUD ને દૂર કરવા માટે કેનેડિયન ક્લિનિક્સમાં હાજર રહેલા ઇમિગ્રન્ટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી સામાન્ય IUD હજુ પણ SSR હતી. કારણ કે SSR પાસે દૂર કરવા માટે કોઈ સ્ટ્રિંગ નથી, તે તેમના પ્રદેશમાં ઉપલબ્ધ IUD પ્રકારોથી અજાણ એવા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓને પડકાર આપી શકે છે. [ 46 ]
હોર્મોનલ
ફેરફાર કરો
હોર્મોનલ IUD (યુકેમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ્સ તરીકે ઓળખાય છે) લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ , પ્રોજેસ્ટિનની થોડી માત્રાને મુક્ત કરીને કામ કરે છે . દરેક પ્રકારનું કદ, બહાર પાડવામાં આવેલ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની માત્રા અને અવધિમાં ભિન્ન હોય છે. ક્રિયાની પ્રાથમિક પદ્ધતિ ગર્ભાશયની અંદરના ભાગને શુક્રાણુઓ માટે નિર્જન બનાવે છે. [ 47 ] તેઓ એન્ડોમેટ્રાયલ લાઇનિંગને પાતળું પણ કરી શકે છે અને સંભવિતપણે ઇમ્પ્લાન્ટેશનને બગાડે છે, પરંતુ આ તેમનું સામાન્ય કાર્ય નથી. [ 48 ] [ 49 ] કારણ કે તેઓ એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્તરને પાતળું કરે છે, તેઓ માસિક રક્તસ્રાવને ઘટાડી અથવા તો અટકાવી શકે છે. પરિણામે, તેઓ મેનોરેજિયા (ભારે માસિક ) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, એકવાર મેનોરેજિયાના પેથોલોજીકલ કારણો (જેમ કે ગર્ભાશયના પોલિપ્સ ) ને નકારી કાઢવામાં આવે છે. [ 50 ] 10-વર્ષના અભ્યાસમાં, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ કોઇલ મૌખિક દવાઓ (ટ્રાનેક્સામિક એસિડ, મેફેનામિક એસિડ, સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન અથવા એકલા પ્રોજેસ્ટેરોન) જેટલી અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું; સ્ત્રીઓના સમાન પ્રમાણમાં ભારે રક્તસ્ત્રાવ માટે શસ્ત્રક્રિયા થઈ ન હતી અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સમાન સુધારો થયો હતો. [ 51 ] [ 52 ]
હોર્મોનલ IUD દ્વારા પ્રકાશિત પ્રોજેસ્ટિન મુખ્યત્વે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે; મિરેનાનો ઉપયોગ અન્ય ખૂબ જ ઓછી માત્રાના પ્રોજેસ્ટોજેન માત્ર ગર્ભનિરોધક કરતાં ખૂબ જ નીચા પ્રણાલીગત પ્રોજેસ્ટિન સ્તરમાં પરિણમે છે . [ 53 ]
Comments
Post a Comment